Compositi fluidi: come integrarli al meglio nel tuo flusso di lavoro

I compositi flowable rappresentano un’evoluzione significativa nella terapia restaurativa diretta grazie alla loro bassa viscosità e ottima adattabilità cavitaria. La variazione nel contenuto e nella morfologia dei filler influenza le proprietà meccaniche e la durabilità del restauro. La corretta tecnica di applicazione è essenziale per evitare vuoti e microinfiltrazioni che possono comprometterne l’integrità. Le innovazioni nei materiali e nei sistemi di erogazione hanno migliorato la maneggevolezza e la performance clinica, rendendo i compositi flowable una scelta affidabile e versatile per restauri estetici e funzionali.

Nella cura restaurativa dentale, i professionisti si trovano ad affrontare numerose variabili che influenzano in modo significativo le decisioni terapeutiche. Fattori come il tipo di restauro necessario, la storia clinica del paziente e le sue abitudini di igiene orale svolgono un ruolo fondamentale. Inoltre, è essenziale trovare un equilibrio tra resistenza e risultati estetici, adattandosi a ogni situazione specifica.

I compositi flowable si sono affermati come una delle scelte principali per numerose indicazioni cliniche. Questi materiali innovativi si distinguono dai restaurativi convenzionali grazie alle loro proprietà uniche, che permettono ai professionisti di affrontare in modo efficace problematiche come carie o fratture. È fondamentale comprendere come i compositi flowable siano progettati per offrire approcci alternativi alla terapia restaurativa e riconoscere i recenti progressi che ne hanno migliorato l’applicazione.

La forma unica dei compositi flowable

I compositi a base di resina flowable si distinguono per il loro ridotto carico di riempitivo e l'uso di monomeri meno viscosi¹. Possono essere utilizzati insieme ai compositi convenzionali, ma molte opzioni contemporanee raggiungono risultati paragonabili ai materiali tradizionali. Ciò significa che, dove applicabile, i compositi flowable possono essere utilizzati per l'intero restauro senza compromettere la qualità.

Tipicamente, il carico di riempitivo nei compositi restaurativi varia dal 37% al 53%¹. È importante notare che la differenza nel riempitivo inorganico riguarda principalmente la quantità, con un aumento del monomero diluente. La dimensione delle particelle di riempitivo tende a rimanere costante tra i diversi prodotti. Tuttavia, è fondamentale sottolineare che non tutti i compositi flowable sono identici; ogni prodotto può contenere riempitivi inorganici unici, con variazioni nel tipo, nella dimensione e nella geometria². Queste differenze influenzano le proprietà cliniche del materiale, offrendo ai professionisti la flessibilità di scegliere compositi flowable specifici in base agli obiettivi terapeutici o alle preferenze personali

Un risultato misurabile legato alla scelta dei compositi flowable è la resistenza alla compressione, che si riferisce alla durata di un’otturazione nel tempo. Questa resistenza è spesso correlata alla quantità di riempitivo inorganico presente; tuttavia, anche le variazioni nel tipo, nelle dimensioni e nella geometria del riempitivo possono influenzare le prestazioni.

Evitare i vuoti: il ruolo della competenza clinica

Il successo di un restauro dentale dipende non solo dai materiali utilizzati ma anche dalla competenza del clinico. Una potenziale complicazione che può sorgere è la creazione di vuoti - sacche d'aria intrappolate all'interno del materiale composito. Questi vuoti possono verificarsi a causa di tecniche di applicazione insufficienti, risultando in una distribuzione irregolare del materiale o nell'intrappolamento dell'aria all'interno del composito stesso³.

Mentre vuoti minori possono non rappresentare problemi significativi per il paziente, possono portare a risultati visivi insoddisfacenti negli esami radiografici³. Vuoti più seri, tuttavia, possono compromettere l'integrità del restauro. Se sono abbastanza grandi, i vuoti possono causare la formazione di crepe sotto stress, diminuendo la durabilità e le prestazioni del restauro⁴. Difetti ai margini del restauro possono anche portare a microfiltrazioni e scolorimento, entrambi preoccupazioni significative che possono richiedere trattamenti più invasivi.

Abbracciare i progressi moderni

I compositi flowable moderni sono stati progettati per ottimizzare l'applicazione e ridurre l'incidenza della creazione di vuoti in diversi modi, in particolare attraverso miglioramenti nel design della siringa. I professionisti dentali dovrebbero cercare compositi flowable che migliorino l'accesso ai siti di restauro, minimizzando il potenziale di errori durante l'applicazione. Inoltre, i design innovativi delle siringhe permettono all'aria di fuoriuscire piuttosto che rimanere intrappolata all'interno del composito.

Un esempio lampante di ciò è il 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative di Solventum, precedentemente conosciuto come 3M Health Care. Questo prodotto presenta una siringa migliorata e una nuova progettazione dell'ago che elimina efficacemente l'aria intrappolata. Il design consente all'aria di fuoriuscire attraverso la ventilazione sul pistone, risultando in praticamente nessuna bolla. Il 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative eccelle nell'adattarsi alla cavità orale, offrendo una straordinaria capacità di mantenere la lucidatura e resistenza all'usura, insieme a risultati dall'aspetto naturale che garantiranno ai tuoi pazienti di sorridere con fiducia per anni.

L'importanza del materiale e della tecnica

I compositi a base di resina flowable possono essere una soluzione efficace per i professionisti dentali; tuttavia, il successo dipende dalle proprietà sia del materiale che della siringa, oltre che dall'esperienza del clinico. Investire tempo nella scelta dell'approccio giusto, che ottimizzi sia il materiale che la tecnica, è fondamentale per ottenere restauri duraturi.

Immagine del Dr Walter Devoto 

Risorse: 

1 Vouvoudi, E. C. (2022). Overviews on the progress of flowable dental polymeric composites: their composition, polymerization process, flowability and radiopacity aspects. Polymers, 14(19), 4182.

2 Mirică, I. C., Furtos, G., Bâldea, B., Lucaciu, O., Ilea, A., Moldovan, M., & Câmpian, R. S. (2020). Influence of filler loading on the mechanical properties of flowable resin composites. Materials, 13(6), 1477.

3 Körner, P., Gerber, S. C., Gantner, C., Hamza, B., Wegehaupt, F. J., Attin, T., & Deari, S. (2023). A laboratory pilot study on voids in flowable bulk-fill composite restorations in bovine Class-II and endodontic access cavities after sonic vibration. Scientific Reports, 13(1), 18557.

4 Nazari, A., Sadr, A., Saghiri, M. A., Campillo-Funollet, M., Hamba, H., Shimada, Y., ... & Sumi, Y. (2013). Non-destructive characterization of voids in six flowable composites using swept-source optical coherence tomography. Dental Materials, 29(3), 278-286.